Если волосы истончаются и редеют в зонах лба, макушки, висков, высока вероятность, что это андрогенетическая алопеция. Процесс затяжной. Нет явного обильного волос опада, который заставляет срочно бежать к трихологу. А надо бы. Бездействие здесь может привести к облысению. Ведь как показывают отзывы специалистов о лечении андрогенной алопеции, своевременное обращение к врачу в данном случае имеет ключевое значение.
Алопеция (от лат. ) — плешивость, облысение. Андрогенная алопеция (АГА) потеря волос, спровоцированная половыми гормонами андрогенами. Статистика говорит, что именно этот тип облысения наиболее распространенный у мужчин около 80%, у женщин в районе 50% от всех зарегистрированных случаев алопеции.
Как распознать начало андрогенетической алопеции
Симптомы АГА у мужчин лобная линия роста волос уползает назад, лысеет темя. Со временем проплешины сливаются, волосы остаются лишь на висках и затылке.
- лоб не затрагивается, истончаются и редеют волосы в области макушки
- разрастаются битемпоральные (височные) залысины,
- процесс в основном начинается в период менопаузы
- волосы истончаются в области лба и пробора,
- проплешины расходятся как ветки елки (отсюда другое название, модель рождественской елки).
По каким причинам развивается андрогенное облысение
Основной фактор риска наследственность. Главными подозреваемыми считаются гены андрогенного рецептора (AR). Они захватывают андрогенные гормоны и вовлекают их в процесс жизнедеятельности волосяного фолликула. Находятся эти гены в Хромосомах. Отсюда мнение, что предрасположенность к АГА передается по материнской линии. Однако по наблюдениям у лысых отцов дети тоже, как правило, в свое время лысеют. Поэтому вероятно, что андрогенетическое выпадение волос, помимо AR, провоцируют и другие гены (как минимум участвуют в патогенетическом механизме).
Гормоны андрогены, из-за которых развивается облысение, есть абсолютно у каждого человека. И у женщин тоже, хоть андрогены это мужские половые гормоны. Просто не все они воздействуют на корни волос угнетающе. Фолликулы миниатюризуются, а без своевременных лечебных мероприятий полностью атрофируются, под влиянием дигидротестостерона (ДГ). Образуется он из тестостерона при участии фермента 5 альфа редуктазы. Если в фолликулах сразу два фактора риска гены AR плюс высокая концентрация 5 альфа редуктазы вероятность развития АГА стремится к 100%.
Мужские волосяные фолликулы более насыщены 5альфаредуктазой, чем женские. Поэтому андрогенетическая алопеция у мужчин бывает чаще и более выражена. К тому же в женских фолликулах есть естественная защита фермент ароматаза, который преобразует тестостерон в гормон эстрадиол (разновидность эстрогенных гормонов). Эстрогены же влияют на волосы исключительно позитивно. Для наглядности, во время беременности, когда уровень эстрогенов сильно повышен, волосы ощутимо густеют.
Волосяные луковицы, чувствительные к андрогенам, локализуются преимущественно в лобно теменной зоне головы. Поэтому андрогенетическая алопеция, что у женщин, что у мужчин проявляется как плешивость именно в этой зоне, и иногда на висках. Затылочные фолликулы на андрогены не реагируют, а у женщин здесь еще и повышенный уровень ароматазы. К слову, в случае трансплантации волос именно затылочные фолликулы оптимальный биоматериал для пересадки.
Доказано, что андрогенное выпадение волос усугубляется воспалениями в коже головы и фолликулах. Здесь значительная роль отводится гиперактивности сальных желез. Избыток кожного сала благоприятная среда для размножения грибковых колоний, а это фактор риска себорейного дерматита. Кожа головы чешется, травмируется, воспаляется, легко инфицируется.
В присутствии бактериальной грибковой микрофлоры и ее токсичных выделений воспаление течет практически непрерывно. Непрекращающаяся чреда воспалений и заживлений пораженных тканей провоцирует фиброз. Соединительная ткань аномально разрастается, замещает собой живые функциональные ткани. В коже головы образуется множество микро рубцов. Миниатюризованные фолликулы (угнетенные ДГ) практически не работают, их устья пустуют (в норме по ним движутся кератиноциты, их которых и образуются стержни волос) и зарастают (рубцуются). Вот так выпадение волос, начавшееся как андрогенная алопеция, заканчивается необратимым рубцовым облысением.
Важным фактором в патогенезе АГА считается оксидативный (окислительный) стресс. Это про всем известные свободные радикалы агрессивные супероксиды, которые разрушают все клеточные структуры, приводят к преждевременному старению и гибели клеток.
Есть теория, что АГА это именно локальное преждевременное старение, из-за неспособности фолликулов эффективно противодействовать свободным радикалам. А повышенная чувствительность фолликулов к андрогенам здесь рассматривается как сопутствующий отягчающий фактор. Теория имеет право на жизнь. Прогрессирующая АГА не чреда вспышек негативных симптомов и ремиссий, а непрерывный затяжной процесс, похожий на старение организма в целом. К тому же нет людей глубоко преклонного возраста с густотой волос, как в молодости. Абсолютно у всех волосы сильно редкие и истонченные. То есть по признакам сенильная (старческая) и андрогенная алопеции практически неотличимы.
Тем не менее, ключевая роль в патогенезе АГА отведена дигидротестостерону, а все остальное вторичные усугубляющие факторы. Отсюда и принципы терапии. Андрогенетическая алопеция не лечится, к примеру, только антиоксидантами (они присутствуют в терапии и даже имеют хорошие отзывы, но только как часть комплекса). Классическое комплексное лечение миноксидил плюс ингибиторы 5 альфа редуктазы, предотвращающие преобразование тестостерона в дигидротестостерон. В последнее время трихологииии приветствуют пептидную терапию, а на ранних стадиях АГА даже полностью отказываются от миноксидила в пользу пептидов.
Как лечится андрогенная алопеция — подробнее про местные препараты
Основная терапия локальная, при помощи наружных средств. Сегодня есть всего один официально одобренный FDA пероральный препарат. Это финастерид для лечения аденомы предстательной железы у мужчин, среди свойств которого обнаружилась способность блокировать 5альфаредуктазу локально, на уровне фолликулов. Однако трихологи с осторожностью относятся к финастериду. У мужчин бывали случаи нарушения потенции, а женщинам он разрешен только после наступления менопаузы. Поэтому рассмотрим именно наружную терапию АГА.
Сосудорасширяющее средство с многофакторным позитивным воздействием на волосяные фолликулы и клетки кожи головы
- продлевает анафазу (фазу активного роста волос)
- стимулирует кровообращение, усиливая питание фолликулов
- препятствуют апоптозу (гибели) клеток сосудистого эндотелия
- увеличивает размеры миниатюризованных фолликулов.
Андрогенная алопеция действительно довольно эффективно лечится миноксидилом. Если посмотреть любой тематический форум или сайт отзывов, о препарате много положительных мнений, то есть его эффективность подтверждена практически. Однако объективные данные не столь радужные. По данным клинических испытаний рост волос возобновляется только у 40% пациентов. Еще и надо ждать до 6ти месяцев, чтобы понять, работает или не работает препарат в конкретном случае. Плюс очень проблемный побочный эффект сильнейший синдром отмены. Резко отменять миноксидил категорически нельзя, иначе в течение месяца выпадут все с трудом выращенные новые волосы.
Это части белковых молекул, то есть родные для любого живого организма структуры. В каждой ткани есть собственные пептиды, которые работают как факторы роста регулируют жизнедеятельность клеток. Попадая в фолликулы, пептиды из лечебного средства действуют так же, как и миноксидил препятствуют миниатюризации фолликулов, продлевают фазу Онегина, способствуют укреплению и разрастанию капиллярной сети.
В отличие от миноксидила пептиды абсолютно безопасны. Клетки воспринимают их как собственные факторы роста. Процессы самовосстановления запускаются, и при этом нет никаких побочных эффектов.
Остановить выпадение волос только миноксидилом или пептидами не получится, так как андрогенная алопеция патология, по большей части провоцируемая дигидротестостероном. Поэтому в терапевтический комплекс обязательно включаются блокаторы андрогенов, а именно ингибиторы фермента 5 альфа редуктазы. Как мы уже говорили выше, пероральный финастерид трихологи не приветствуют. Предпочтение отдается лечебной косметике с соответствующими компонентами. Это может быть экстракт карликовой пальмы, Ангелин (вытяжка из сладкого белого люпина), олеаноловая кислота, цинк, экстракт зеленого чая и пр.
Оптимально, когда андрогенная алопеция лечится сразу по всем направлениям. Удобно, когда лечение выполняется всего одним препаратом. Пример такой терапии пептидный лосьон Селенцин, в составе которого
- комплекс пептидов препятствует миниатюризации фолликулов
- экстракт карликовой пальмы антиандрогены компонент
- диэтиламиноэтанол мощный антиоксидант, замедляет старение клеток
- экстракт гинкго билоба стимулирует кровообращение, улучшает питание клеток.
В сравнении со стандартной терапией АГА пептидный лосьон Селенцин укрепляет корни волос на 146% сильнее. Подтверждено клиническими испытаниями.
Густых вам волос в любом возрасте!
А чем лечить алопецию у женщин – не проблема.
В современной трихологии для этого есть эффективные средства.